転倒リスクについてのアセスメント

小脳部分での梗塞の患者さんで、脳梗塞に起因すると考えられるふらつきがあります。

バイタルサイン、JCS、瞳孔径の左右差、対光反射の観察をしました。

上記から転倒のリスクについて考えられることとはなんですか？

これらの観察項目からだと転倒リスクは低いことになりませんか？

観察項目に異常はなくても転倒リスクはあります。どのように書けば良いのか分かりません。

学生さん